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医疗机构病历管理操作手册

1.第一章病历管理基础与规范

1.1病历管理的重要性

1.2病历管理的基本原则

1.3病历管理的法律法规

1.4病历管理的组织架构

1.5病历管理的信息化建设

2.第二章病历的收集与整理

2.1病历的收集流程

2.2病历的整理方法

2.3病历的分类与归档

2.4病历的借阅与调阅

2.5病历的销毁与处置

3.第三章病历的审核与修订

3.1病历审核的职责与流程

3.2病历审核的标准与依据

3.3病历修订的规范与要求

3.4病历修订的记录与存档

3.5病历修订的权限与审批

4.第四章病历的查阅与使用

4.1病历查阅的权限与流程

4.2病历查阅的规范与要求

4.3病历查阅的记录与存档

4.4病历查阅的保密与安全

4.5病历查阅的反馈与改进

5.第五章病历的电子化管理

5.1电子病历的建设与规范

5.2电子病历的录入与管理

5.3电子病历的查询与调用

5.4电子病历的存储与备份

5.5电子病历的安全与保密

6.第六章病历管理的监