多重耐药革兰氏阴性菌分部位治疗策略2026.pptxVIP

多重耐药革兰氏阴性菌分部位治疗策略部感染治疗策略血液感染治疗策略腹腔感染治疗策略泌尿系统感染治疗策略CONTENTS目录

肺部感染治疗策略

010203首选头孢吡肟，重症或血流感染患者使用碳青霉烯类药物。产AmpC酶肠杆菌目细菌肺炎治疗推荐使用新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或头孢地尔联合氨基糖苷类。难治性铜绿假单胞菌肺炎治疗考虑雾化吸入多黏菌素或氨基糖苷类药物以增加局部药物浓度。雾化吸入辅助治疗策略呼吸机相关性肺炎（VAP）

产AmpC酶肠杆菌目细菌引起的肺炎对于产AmpC酶的肠杆菌目细菌引起的肺炎，非重症患者首选头孢吡肟。在重症或合并血流感染的情况下，优先选择碳青霉烯类药物（如亚胺培南、美罗培南）。针对难治性铜绿假单胞菌，建议使用体外药敏结果显示最敏感的新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或头孢地尔，常规联合静脉氨基糖苷类（阿米卡星/妥布霉素），必要时联合磷霉素增强疗效。非重症患者治疗选择重症或合并血流感染的患者治疗策略难治性铜绿假单胞菌治疗方案

123难治性铜绿假单胞菌治疗针对难治性铜绿假单胞菌，使用体外药敏结果显示最敏感的新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。对于难治性铜绿假单胞菌感染，常规联合静脉氨基糖苷类药物（如阿米卡星或妥布霉素）以增强疗效。在难治性铜绿假单胞菌的治疗中，磷霉素可以作为增强治疗效果的辅助治疗手段，但不可单独使用