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儿童重症肺炎远期肺内并发症

目录Contents感染后闭塞性支气管炎感染后闭塞性细支气管炎支气管扩张机化性肺炎

感染后闭塞性支气管炎

010203感染后支气管损伤气道支撑结构破坏慢性气流受限病原体感染导致支气管黏膜破坏，上皮细胞脱落及管腔炎症细胞浸润，最终引起纤维肉芽组织增生。严重的病原体感染不仅破坏支气管黏膜，还可能影响基底膜和软骨等气道支撑结构，导致气道软化和扩张。细支气管黏膜损伤和炎症引起的纤维肉芽组织增生，导致管腔狭窄或完全闭塞，进而引发慢性气流受限性疾病。发生机制

在多处支气管闭塞引起的大叶或单侧肺不张/肺塌陷情况下，患儿可能出现活动后气促、喘息和活动受限。活动后气促与喘息合并支气管扩张的儿童可出现反复咳嗽、咳痰，甚至反复肺炎，影响日常生活质量。反复咳嗽与咳痰严重病例中，平静时即可出现喘息、气促等表现，肺部异常体征持续存在，影响呼吸功能。呼吸困难与异常肺部体征临床表现

持续的肺部异常影像支气管及细支气管变化马赛克征与气体滞留征包括索条、节段性或大叶性肺不张，这些影像学表现反映了肺炎后肺组织的长期损伤。影像上可能观察到支气管扭曲、狭窄、扩张和管壁增厚，这提示了支气管和细支气管结构的改变。胸部CT中可能出现的马赛克征和气体滞留征，特别是在呼气相检查中更明显，指示通气功能障碍。影像学表现

感染后闭塞性细支气管炎

感染后支气管损伤气道支撑结构破