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下肢深静脉血栓的应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防、及时发现并妥善处置下肢深静脉血栓（以下简称DVT），最大限度降低其对患者健康的危害，保障医疗安全，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家相关医疗质量管理规定、临床诊疗指南及本院实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本院范围内所有可能发生或已发生DVT的住院患者，尤其针对骨科大手术、妇产科大手术、长期卧床、肿瘤、老年、肥胖等高危人群。

（四）工作原则

坚持“预防为主、早期识别、快速响应、规范处置、全程管理”的原则，确保患者得到及时、有效的医疗干预。

二、组织架构与职责

（一）领导小组

由分管医疗副院长任组长，医务科、护理部、相关临床科室（如骨科、血管外科、心内科、呼吸科等）主任为成员。负责统筹协调DVT防治工作，制定和修订预案，监督预案落实，组织应急演练。

（二）工作小组

各临床科室成立DVT防治工作小组，由科主任任组长，护士长及高年资医护人员为成员。负责本科室DVT风险评估、预防措施落实、疑似病例识别、初步处置与上报，以及患者健康教育等工作。

三、预防与监测

（一）风险评估

1.评估时机：所有住院患者入院24小时内完成首次DVT风险评估；手术患者术前、术后24小时内再次评估；患者病情变化（如出现脱水、感染、制动时间延长等）时应及时复评。