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泌尿系感染诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南面向基层医院、门急诊、住院部、护理单元及居家照护场景，提供一套“零经验也能一次做对”的泌尿系感染（UTI）全流程诊疗规范，确保诊断不遗漏、用药不超纲、随访不失联、复发可溯源。

1.2适用人群

执业医师（含助理）、注册护士、药师、检验师、社区卫生人员、患者及其照护者。

1.3法规与制度依据

《抗菌药物临床应用管理办法》（2021修订）、《医疗机构临床检验项目目录》（2022版）、《国家抗微生物治疗指南》第3版、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）。

第二章术语与分类

2.1定义

泌尿系感染：尿路上皮被病原微生物侵入并繁殖，引起脓尿与（或）菌尿，伴或不伴临床症状。

2.2分类

A.按解剖：下尿路（膀胱炎、尿道炎）、上尿路（肾盂肾炎、肾脓肿）。

B.按病程：急性（≤14d）、复发（6个月内≥2次或12个月内≥3次）、慢性（症状持续≥4周）。

C.按宿主：非妊娠女性、妊娠女性、男性、儿童、老年人、导管相关、复杂性（存在解剖/功能异常或免疫抑制）。

第三章诊断路径

3.1初筛“四问”

①尿频尿急尿痛？②发热腰痛？③既往尿培养阳性？④近期抗生素使用？——任意两项阳性进入实验室流程。

3.2实验室流程

步骤1清