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2026年医院感染控制工作计划

为做好日常医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障

医疗质量安全，感控办在医院整体工作的统一规划部署下，根据国家

医院感染相关文件、规范及省市院感质控中心工作要求，结合我院医

院感染管理工作实际情况，制定2026年工作计划如下：

一、落实院感三级管理体系

1.每季度召开一次医院感染管理委员会，及时向各位委员汇报、

反馈半年院感工作和存在的问题，多部门协作共同商议对，指导全

院医院感染工作。

2.感控办每月/季度对照院感质控考核标准，考核各科室院感工

作质量情况进行，督导并责成相关科室积极整改发现的问题。

3.临床科室感控小组负责对本科室的医院感染管理工作，定期督

导检查及培训，每季度讨论本科室存在的问题，详细记录，感控办将

对记录情况进行定期检查。

二、压实日常工作

1.依据国家新出台的感染防控有关法律法规，及时修订和完善本

院院感管理相关制度及职责，优化工作流程。

2.根据国家卫健委印发《医院感染管理医疗质量控制指标（2025

年版）》，更新、精简监测指标，聚焦于关键感染控制点，开展各项医

院感染管理医疗质量控制指标的监测工作。

3.加强全院普通科室