原创力文档前言
为了保障医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，
使管理精细化，服务周到化，达到日常工作规范化，必须建立和
健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人
员在工作中有章可循、循章必严、违章必究。为此，我们根据《三
级综合医院评审标准及实施细则》（2022年版），汲取国内优秀
医院的管理经验，结合本院实际和医院2009版、2011版、2015
版、2017版的《制度与职责》，重新修订了一系列规章制度，并
将制度、职责与流程整合汇编，按职能分类成册，形成系列，目
的是方便各部门
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