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烧伤护理病例讨论

第一章病例背景与入院评估

1.1患者基本信息

姓名：林某某，性别：女，年龄：34岁，职业：烘焙师，既往史：2型糖尿病5年（空腹血糖7.8–9.4mmol/L），青霉素过敏。

烧伤时间08:45，致伤原因：工作间酒精炉爆燃，火焰接触时间约25秒，现场用自来水冲淋3分钟后由120送至我院。

1.2烧伤面积与深度判定

采用“中国九分法”+“手掌法”复测：

头面颈6%（浅Ⅱ度4%，深Ⅱ度2%）

右上肢9%（浅Ⅱ度3%，深Ⅱ度4%，Ⅲ度2%）

躯干前侧13%（浅Ⅱ度5%，深Ⅱ度5%，Ⅲ度3%）

双下肢20%（浅Ⅱ度8%，深Ⅱ度7%，Ⅲ度5%）

总TBSA48%，其中Ⅲ度10%。

吸入性损伤：无。

合并伤：右侧桡骨远端闭合性骨折（X线证实）。

1.3入院1小时内生命体征

T36.8℃，P118次/分，R24次/分，BP92/58mmHg，SpO?96%（未吸氧），尿量25mL（留置导尿）。

实验室：Hb152g/L，Hct48%，血钠138mmol/L，血钾3.4mmol/L，血糖11.2mmol/L，乳酸3.1mmol/L，肌酸激酶1240U/L。

动脉血气：p