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2025年护理有关的专业知识题库及答案

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为急性前壁心肌梗死。请问：（1）急性期首要的护理措施是什么？（2）发病24小时内绝对卧床的主要目的是什么？（3）溶栓治疗的关键护理观察点有哪些？

答案：（1）急性期首要护理措施为立即建立静脉通道，给予持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min），遵医嘱舌下含服硝酸甘油，并迅速完成溶栓或PCI术前准备。需重点监测生命体征、胸痛变化及心电图动态演变。（2）发病24小时内绝对卧床的主要目的是减少心肌耗氧量，避免活动增加心脏负担，降低室壁瘤、心脏破裂等并发症风险。（3）溶栓治疗关键观察点：①出血倾向：密切观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点有无出血，监测血尿、黑便等内出血征象；②再通指标：胸痛2小时内缓解、ST段2小时内回落＞50%、出现再灌注心律失常（如加速性室性自主心律）、肌钙蛋白峰值提前至14小时内；③过敏反应：观察有无皮疹、呼吸困难等溶栓药物过敏表现。

2.某早产儿（胎龄32周，出生体重1500g）入住NICU，出现呼吸急促（65次/分）、三凹征、呻吟，经皮血氧饱和度85%（吸入空气）。（1）最可能的诊断是什么？（2）首要的呼吸支持措施是什么？（3）护理过程中预防支气管肺发育不良（BPD）的关键措施有哪些？

答案：（1）最可能诊断为新生儿呼