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儿科新生儿肺透明膜病的诊疗常规

新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

主要发生早产儿，由肺表面活性物质(PS)缺乏并伴随

结构不成熟所致，自然病程为生后早期发病，生后2天内病

情渐加重，如果不予治疗，可能由进行性的低氧血症及呼

吸衰竭导致死亡；存活者，生后2〜4天情况开始改善。

一、病因与发病机制

早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，气体交换功能愈差；

呼吸膜愈厚，气体弥散功能愈差；气管软骨少，气道阻力大；

胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对肺解剖结构尚未

完善的早产儿，其胎龄愈小，PS量也愈低，肺泡表面张力增

加，呼气末肺功能残气量(FRC)降低，肺泡趋萎陷。故

其肺功能异常主要表现为肺顺应性下降，气道阻力增加，通

气/血流值降低，气体弥散障碍及呼吸功增加，从而导致缺

氧和因其所致的代谢性酸中毒及通气功能障碍所致的呼吸

性酸中毒。

由缺氧及酸中毒使肺毛细血管通透性增