PCI并发症预防及处理.pptVIP

PCI并发症;冠状动脉解剖因素

冠状动脉病变形态学及严重程度直接影响PCI治疗成败与效果：

A型病变成功率------85%，轻度危险

B型病变成功率------60%-85%，中度危险

C型病变成功率------60%，重度危险

;2.临床因素

高龄70岁；

女性；

伴心力衰竭，AMI，UAP；肾功衰；

左主干病变；

急诊PTCA；

既往实施PCI或CABG；

;3.手术器械及技术因素：

器械选择不当

术中操作不当;1、冠状动脉痉挛分类：

病变部位血管痉挛

病变远端血管痉挛

微血管痉挛

术后冠脉痉挛;介入器械刺激;PTCA引起痉挛;1、夹层形成原因：两大原因;;严格规范导管操作规程

根据血管病变特点选择相应钢丝、球囊及支架

及时植入支架，防夹层扩展

钙化病变忌高压反复扩张

灌注球囊

?升压药，如多巴胺等

?有条件插入IABP

?除颤、临时起搏器;1、定义：PCI过程中或后病变靶血管完全闭塞，表现为冠脉TIMI0-2级血流。

2、分型：

急性闭塞：完全闭塞，TIMI0-2级血流

临近闭塞：狭窄加重，T