儿科消化系统疾病诊疗常规克罗恩病诊疗规范.pdfVIP

儿科消化系统疾病诊疗常规

克罗恩病

【ICDTO编码】K50.900

【定义】克罗恩病(CD)是一种消化道的慢性、反复发和非特异性的透壁性

炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见,

结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。克

罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。

【病因】病因尚未明确，可能与自身免疫，病毒感染，有毒物质刺激或过敏体

质有关，亦存在遗传因素。

【诊断要点】

1.临床表现：慢件起病、反复发的右下腹或脐周腹痛、腹泻,可伴腹部胆块、

梗阻、肠瘦、肛门病变和反复口腔溃疡，以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓

等全身症状。阳性家族史有助于诊断。

2.影像学检查：胃肠钢剂造影，必要时结合铁剂灌肠。可见多发性、跳跃性病

变，呈节段性炎症伴僵硬、狭窄、裂隙状溃疡、屡管、假息肉和鹅卵石样改变等。

腹部超声、CT、MRI可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿、包块等。

3.肠镜检查：结肠镜应达末段回肠。可见