儿科心血管系统疾病诊疗青少年高血压诊疗规范.pdfVIP

儿科心血管系统疾病诊疗

青少年高血压

【定义】

高血压指以体循环动脉压增高为主要表的临床综合征。

【病因】

小儿高血压多为继发性高血压:继发于肾脏及肾血管病变，内分泌代谢疾病,

多为肾上腺疾病，心血管系统疾病，中枢神经系统疾病、药物如类固醇等病因。

严重高血压绝大多数是继发性的。原发性高血压：病因未明，多为轻型高It压，

儿科不多见。

【诊断要点】

I.症状和体征

（1）典型表：轻度高血压：常无明显症状，仅于体检时发。血压明显增高:

头晕、头痛、恶心、呕吐。病情发展：眼底、脑、肾脏及心血管的改变。表为

眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑病症状或心力衰竭症状。原发病

表：嗜倍细胞瘤：多汗、心悸、心动过速、体重减轻等；皮质醇增多症：肥胖、

体型变化、多毛、瘀斑等；原发性醛固酮增多症：周期性肌张力低下、手足搐搦、

多尿、烦渴等。

2（）体征：血压增高。注意上、下肢血压的差异，提示主动脉缩窄。注意腹部、

腰部及颈部大血管杂音，肾血管疾病患儿半数可闻及血管杂