儿科心血管系统疾病诊疗阵发性室上性心动过速诊疗规范.pdfVIP

儿科心血管系统疾病诊疗

阵发性室上性心动过速

【定义】

指异位激动在希氏束以上的心动过速，是小儿常见的异位快速心律失常。

主要有折返机制造成，少数为自律性增高。本病是对药物反应良好的儿科急症之

一，若不及时治疗易致心力衰竭。可发生任何年龄，容易反复发作，但初次发病

以婴儿期多见。

【病因】

常见于无器质性心脏病者，也可见于先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心内

膜弹力纤维增生症等。感染为常见诱因，也可因疲劳、精神紧张、过度换气、心

脏手术时、手术后、心导管检查等诱发C

【诊断要点】

1.症状和体征

(1)症状：多数发作时有心悸、胸闷、气短、乏力等。小婴儿表现可不典型，

无特殊症状或仅有纳差等。发作超过24小时者，易引起心力衰竭。持续发作较

久者可有休克。

(2)体征：突然发作与突然终止，心率常在160〜250次/分之间，心律绝对规

则，刺激迷走神经和药物可终止发作或使心率减慢。

2.辅助检查

(1)心电图检查：①快而规则的QRS波群；②心律规则，频率在160〜250次/

分之