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儿童急性肾衰竭的诊疗方案

急性肾衰竭(ARF)是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧

下降或失的临床综合征，患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水

及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。近年来，为了早期诊断、早期

治疗、降低病死率,已渐采用急性肾损伤(AKI)的概念取代急性肾衰竭。

【诊断要点】

(1)起病急剧:突然起病，伴或不伴有明显诱因。

⑵尿量显著减少:少尿每［日尿量V250ml/m2或V1.0ml/(kg•h)］

超过24h,或无尿每［日尿量V50ml/m2或V0.5ml/(kg•h)］超过12ho

⑶氮质血症:血清肌好2176umol/L,血尿素氮215mmol/L,或每

日血肌酎增加244umol/L,或血尿素氮增加23.57mmol/L,有条件者

测肾小球滤过率(如内生肌酎清除率)，常每分钟W30ml/l.73m2。

(4)有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

⑸全身症状明显:如精神萎靡甚至昏迷，抽搐，恶心、呕吐等。

【治疗要点】