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糖尿病足护理病例讨论课件(3篇)

糖尿病足护理病例讨论课件内容一

病例介绍

患者男性，65岁，有糖尿病病史15年，一直口服降糖药控制血糖，但血糖控制不佳，糖化血红蛋白长期维持在8%-9%。近期右足出现破溃，疼痛难忍，遂来我院就诊。

患者自述右足破溃前有过轻微的擦伤，当时未在意，随后伤口逐渐扩大，伴有脓性分泌物。既往有高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟史30年，每日约20支。

入院时生命体征：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。右足背动脉搏动减弱，足部皮肤温度降低，右足小趾及相邻部位可见一约3cm×4cm的溃疡面，边缘不整齐，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞比例80%。下肢血管超声显示：右下肢动脉硬化伴斑块形成，下肢动脉狭窄。

护理评估

1.生理评估

血糖控制不佳，长期高血糖状态影响伤口愈合。

下肢血管病变，导致局部血液循环障碍，营养物质和氧气供应不足，不利于伤口修复。

足部溃疡伴有感染，体温升高，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示炎症反应明显。

2.心理评估

患者因足部疼痛、行动不便，担心病情恶化，出现焦虑、烦躁情绪。对疾病的治疗和康复缺乏信心，影响治疗依从性。

3.社会评估

患者家庭经济状况一般，担心医疗费