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医院感染目标性监测清单

一、监测准备与基础

在启动任何目标性监测项目前，充分的准备与坚实的基础是确保监测质量的前提。

1.明确监测目的与意义：清晰界定本次监测希望解决的问题、期望达成的目标（如降低特定感染率、识别暴发流行、评估干预措施效果等）。

2.成立监测小组：由医院感染管理科（或专职人员）牵头，相关临床科室（如外科、ICU、内科等）医护人员、微生物检验人员及信息科人员共同组成，明确各自职责与分工。

3.确定监测对象与范围：根据本院感染流行病学特点、医疗资源配置及上级要求，选择优先监测的项目（如手术部位感染、导管相关感染等），并明确具体的监测人群、科室、时间段及病例纳入/排除标准。

4.制定标准操作规程（SOP）：详细规定监测流程、数据收集方法、诊断标准（务必采用国家或国际公认标准，如国家卫健委发布的《医院感染诊断标准》）、数据记录规范、质量控制要求等，确保所有参与人员理解一致、操作统一。

5.培训与授权：对监测小组成员及相关科室人员进行SOP、诊断标准、数据收集技巧等内容的培训，考核合格后方可参与监测工作。

6.准备数据收集工具：设计科学、简洁、信息完整的数据收集表（纸质或电子化），包含必要的患者信息、操作信息、感染相关临床及实验室数据等。

二、重点监测项目清单

（一）手术部位感染（SSI）监测

手术部位感染是外科患者常见的医院感染，对患者预后和医疗