风湿与临床免疫学(中级313)基础知识卫生专业技术资格考试应考策略解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识巩固重点

一、绪论

1.1风湿性疾病定义

风湿性疾病是指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如血管、神经、皮肤等的疾病。临床上常表现为慢性、炎症性、进行性和有时复发性等特点。

1.2风湿性疾病分类

按病因分类：感染性、免疫性、代谢性、德曼氏分类等。

按系统分类：关节型、皮肤型、脏器型等。

1.3风湿性疾病发病率

我国风湿性疾病总体患病率约为0.2%-0.4%，其中类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）较为常见。

二、类风湿关节炎

2.1定义与流行病学

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、进行性关节炎为主要临床表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。患病率为0.3%-0.5%。

2.2病理改变

主要病理改变包括滑膜炎症、血管炎和关节骨破坏。

2.3临床表现

症状：晨僵、关节肿痛、关节畸形等。

体征：关节肿胀、压痛、活动受限等。

2.4实验室检查

类风湿因子（RF）：阳性率约70%。

抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）：特异性较高。

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：常升高。

2.5影像学检查

X线：关节间隙狭窄、骨质侵蚀等。

超声：滑膜炎、骨髓水肿等。

MRI：更早期的滑膜炎症和骨髓水肿显示。

2.6诊断标准

美国风湿病学会（ACR）2010年分类标准。

2.7治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬。