（2026年）脑出血的护理.docxVIP

脑出血的护理

一、术前护理

1.病情观察：持续监测患者生命体征，每15-30分钟记录一次血压、心率、呼吸、体温及血氧饱和度；密切观察意识状态、瞳孔大小与对光反射变化，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）动态评估意识障碍程度；重点关注头痛部位、性质、程度及呕吐情况，若出现剧烈头痛、喷射状呕吐、瞳孔不等大等症状，立即警惕脑疝发生并通知医生处理。

2.体位护理：指导患者绝对卧床休息，避免不必要搬动；将床头抬高15°-30°，利于颅内静脉回流以减轻脑水肿、降低颅内压；保持头部中立位，避免颈部扭曲或受压影响脑部供血。

3.呼吸道护理：保持呼吸道通畅，每2小时为患者翻身拍背一次，拍背时手掌呈空心状由下向上、由外向内叩击背部；意识不清或痰液黏稠者，遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液；必要时轻柔进行经口或经鼻吸痰，防止窒息或肺部感染。

4.饮食护理：昏迷或吞咽功能障碍者禁食，通过静脉补液维持营养；意识清醒、吞咽功能正常者给予清淡易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣、刺激性及坚硬食物；进食时取半坐卧位，缓慢喂食并观察有无吞咽困难、呛咳情况。

5.心理护理：主动与患者及家属沟通，讲解脑出血病因、手术必要性及预后，缓解焦虑恐惧情绪；鼓励患者表达内心感受，给予心理支持增强治疗信心；向家属说明术后护理注意事项，争取其配合与支持。

二、术后护理

1.生命体征监测：术后24小时内每15-30分钟监测一次生命体征、意