（2026年）麻醉前停药总结.docxVIP

麻醉前停药总结

一、概述

麻醉前停药是围术期管理的关键环节，其核心目的在于减少药物与麻醉药的相互作用、降低围术期不良反应及并发症风险，同时避免因突然停药引发的药物戒断反应或原有疾病恶化。临床需基于患者基础疾病类型、手术风险等级、药物药代动力学特性等多维度因素，制定个体化停药方案，以保障手术安全与患者术后快速康复。

二、常见药物的麻醉前停药原则

（一）心血管系统药物

抗高血压药：

1.β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：需持续服用至手术当日，突然停药可诱发高血压反跳、心动过速甚至心肌梗死等严重心血管事件；若患者术前存在低血压或心动过缓（心率50次/分），可酌情减量但不可骤停。

2.钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）：持续服用至手术当日，此类药物与麻醉药无明显不良相互作用，且有助于维持围术期血压稳定。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：对于低出血风险的中小手术，可服用至手术当日；若为大手术或预计术中可能出现大量体液丢失、血压剧烈波动的手术，需术前24小时停药，避免术中顽固性低血压。

4.利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）：长期服用者术前1-2天停药，停药前需监测电解质水平，纠正低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，防止术中心律失常。

抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等，需持续服用至手术当日，突然停药可诱发严重心律失常，增加围术期心源性猝死风险。