（2026年）麻醉术前访视要点.docxVIP

麻醉术前访视要点

一、术前访视的核心目的

麻醉术前访视是麻醉医师在手术前对患者进行的系统性评估与沟通工作，核心目的包括以下三点：

全面评估患者的身体状态与麻醉耐受能力，预判并排查麻醉相关风险因素，制定个体化麻醉方案；

与患者及家属充分沟通麻醉流程、可能的并发症与风险，缓解患者术前焦虑，获取知情同意；

指导患者完成术前准备（如禁食禁饮、停用特定药物等），优化患者身体状态，降低围手术期不良事件发生率。

二、访视时间与人员要求

1.访视时间：择期手术患者需在手术前1~2天完成访视，急诊手术需在手术实施前尽可能短的时间内完成快速评估访视；对于合并严重基础疾病、高风险手术患者，需提前3~5天进行多学科联合访视。

2.访视人员：由主麻或高年资住院医师负责完成，对于复杂病例需由副主任医师及以上职称医师主导访视，并记录评估意见。

三、核心访视内容

（一）系统性病史采集

现病史：详细了解本次住院的主要病因、发病过程、诊断结果、当前治疗方案及疗效，重点关注与麻醉相关的症状，如呼吸困难、胸痛、恶心呕吐、发热、出血倾向等。

既往史：逐一排查心脑血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经等系统的基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、癫痫等，明确疾病的诊断时间、控制情况、当前用药方案及药物不良反应。

麻醉与手术史：询问患者既往是否接受过麻醉或手术，包括麻醉方式、手术类型、术中及术后是