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病历书写与医保结算规范考试测试卷及答案

本次考试旨在检验您对病历书写规范、DIP医保结算清单规范及处方管理办法的掌握程度。题目以案例形式为主，请认真阅读并选择正确答案。

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

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科室：

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1.患者因“急性阑尾炎”入院，手术记录中未详细描述术中探查情况，该病历书写违反了《病历书写基本规范》中的哪项要求？[单选题]*

客观真实性

完整准确性(正确答案)

及时规范性

重点突出性

答案解析：

《病历书写基本规范》要求手术记录应详细记录术中探查情况、手术方式、步骤等关键信