阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南.pptxVIP

阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南;;阴道分泌物按镜下形态学特征分类：

正常白带分泌物

需氧性阴道炎（AV）

细菌性阴道病（BV）

细胞溶解性阴道病（CV）

滴虫性阴道炎（TV）

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。

;;;;（1）Ⅰ~Ⅱ度多为正常，Ⅲ或Ⅳ度为异常。

但清洁度判定存在一定的局限性，临床不再单纯使用清洁度进行阴道炎症的诊断，而随着阴道微生态评价的临床应用，清洁度的应用价值逐渐下降。

;（2）Amsel标准是BV诊断的临床标准。

其操作简单，对实验室条件要求不高，且成本较低，因此部分实验室条件有限的基层机构常依赖此标准进行BV的诊断。

但与革兰染色镜检相比，其灵敏度和特异度较低，尤其是灵敏度仅为60%~72%，易导致漏诊情况的发生。

;;2.干片镜检

;阴道分泌物革兰染色镜检是BV实验室诊断的参考方法，用于评估乳杆菌、阴道加德纳菌及其他类杆菌、弯曲杆菌的BV特征，通过Nugent评分可用于BV的实验室诊断，其具体评分标准见表4。;（2）其他染色方法

除革兰染色以外，其他染色方法也在临床得到应用。

巴氏染色、瑞氏-吉姆萨染色有利于异常细胞的检出，但不能区分革兰阳性和革兰阴性细菌。

荧光染色法灵敏度高，抗干扰能力强，但成本较高，可根据临床需求酌情选用。;1.胺试验：向新鲜涂片直接滴加10%氢氧化钾溶液可使游离氨释放，产生鱼腥样气味，即胺试验阳性，可用于辅助诊断BV。

2.干