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医院感染防控工作方案与管理细则

医院感染防控是医疗质量与患者安全的核心环节，直接关系到医疗服务的质量与信誉，更与医患双方的健康权益息息相关。为系统、科学、有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本工作方案与管理细则，旨在为各级医疗机构提供一套切实可行、权责清晰的行动指南。

一、指导思想与工作目标

指导思想：以“健康中国”战略为引领，严格遵循国家相关法律法规及行业标准，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，将医院感染防控理念深度融入医疗服务全过程，强化全员参与意识，落实各项防控措施，持续提升医院感染管理水平。

工作目标：

1.有效降低医院感染发生率，特别是多重耐药菌感染、手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎等重点类型感染的发生率。

2.提高全体医务人员对医院感染防控重要性的认识，熟练掌握并规范执行各项防控技术和操作流程。

3.建立健全医院感染监测、预警、报告和处置体系，确保早发现、早报告、早控制。

4.保障医疗安全，提升医疗服务质量，维护患者与医务人员的身体健康和生命安全。

二、组织架构与职责分工

（一）医院感染管理委员会

医院应成立由院长或分管副院长任主任，相关职能科室（医务、护理、院感、检验、药剂、后勤、设备等）负责人及临床科室主任代表组成的医院感染管理委员会。其主要职责包括：