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2025年淡水溺水的低渗状态与补液原则试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.淡水溺水患者出现低渗状态的核心病理机制是

A.大量海水进入呼吸道导致高渗液体吸收

B.淡水经肺泡吸收入血稀释细胞外液

C.应激性抗利尿激素（ADH）分泌减少

D.肾小管重吸收钠功能急性增强

2.淡水溺水后低渗状态对细胞的主要影响是

A.细胞外液水分向细胞内转移，导致细胞水肿

B.细胞内水分向细胞外转移，导致细胞脱水

C.细胞内外离子交换受阻，引起代谢性碱中毒

D.细胞膜钠泵功能亢进，加重钠潴留

3.淡水溺水患者血钠浓度为122mmol/L时，临床分类属于

A.轻度低钠血症（130-135mmol/L）

B.中度低钠血症（125-129mmol/L）

C.重度低钠血症（＜125mmol/L）

D.正常血钠范围（135-145mmol/L）

4.淡水溺水合并严重低渗性休克时，初始补液的首要目标是

A.快速纠正低钠血症至正常范围

B.恢复有效循环血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.预防脑细胞脱水

5.淡水溺水后低渗状态补液时，若患者出现意识模糊、抽搐，优先选择的补液溶液是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.3%高渗氯化钠溶液

D.乳酸林格液

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