抗菌药物在肾脏内科的合理应用.ppt

抗菌药物在肾脏内科的合理应用演示文稿;（优选）抗菌药物在肾脏内科的合理应用;常用药物;;;;;;;;氨曲南与头孢他定、庆大霉素相比，对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他啶，但低于庆大霉素；对铜绿假单胞菌的作用低于头孢他定，与庆大霉素相近。

氨曲南与头孢西丁，在体外与体内有拮抗作用；氨曲南与利尿剂合用可增加肾毒性；与甲硝唑、奈夫西林、头孢拉定、万古霉素有配伍禁忌。;;MaryamBehtaetal.TheNewFluoroquinolones:AReviewofTheirProperties;;;;?;碱性环境中抗菌活性较强，故尿路感染时要碱化尿液；

血药浓度低，在前列腺浓度相对较高；不易透过血脑屏障；

药物主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；

毒性低微，主要不良反应为胃肠道反应和肝功能损害；

口服给药时不耐酸，常采用肠溶片或酯化衍生物。;;;;医师要经抗菌药物培训和考核，合格后才授予相应级别的抗菌药物处方权

医疗机构应明确抗菌药物分级管理目录，按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理

建立分级管理品种遴选制度

抗菌药物分为三级管理，即：“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”;非限制使用：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

限制使用：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面