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患者隐私保护安全质量目标及管理细则2026年

一、总则

为适应医疗卫生事业高质量发展要求，进一步强化医疗机构患者隐私保护能力，构建全方位、立体化、智能化的隐私安全防护体系，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国数据安全法》、《医疗卫生机构网络安全管理办法》及相关法律法规，结合本院2026年信息化建设规划与业务发展实际，特制定本管理细则。本细则旨在确立患者隐私保护的最高安全质量目标，规范全生命周期管理流程，明确各部门及人员职责，确保患者个人信息在采集、存储、传输、使用、加工、提供、公开、删除等各环节的安全性、保密性与完整性。

本细则适用于全院所有科室、部门（含临床、医技、行政、后勤）及全体工作人员（含正式工、合同工、进修生、实习生、规培生、外包服务人员等）。凡涉及患者隐私信息的处理活动，均须严格遵守本细则。隐私保护工作坚持“合法、正当、必要、诚信”原则，采取“技防+人防+物防”相结合的综合管控措施，确保患者隐私权不受侵犯，构建医患互信的坚实基础。

二、患者隐私保护安全质量目标

2026年度患者隐私保护工作应达成以下具体安全质量目标，这些目标将作为年度绩效考核与安全审计的核心依据：

（一）零重大泄露事件

确保全年不发生造成患者人身、财产安全严重损害，或造成重大社会不良影响的患者隐私泄露事件。杜绝因内部人员违规操作、系统漏洞或外部攻击导致的大规模