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耳鼻咽喉科常见疾病诊疗常规

第一章鼻科疾病

第一节鼻骨骨折

【诊断标准】

1.外伤后鼻部畸形、鼻出血、鼻腔通气障碍；

2.局部肿胀、血肿、陷、骨擦感；

3.可能合并鼻中隔脱位、离断及皮肤粘膜撕裂：

4.X线片或鼻CT示鼻骨断裂、成角或有裂纹；

5.具备第1、2项可诊断，兼有第4项可确诊；

【入院标准】

1.合并休克、失血性贫血或范围较大的损伤。

2.有鼻窦损伤或窦内异物、积液。

3.合并脑脊液鼻漏或颅内、眼、齿、上颌骨损伤

4.合并鼻中隔血肿、脓肿或全身、颅内感染

5.需全麻手术的。

【治疗原则】

1.对于无位移的单纯性鼻骨骨折不需特殊处理。

2.有外鼻畸形的鼻骨骨折应待局部肿胀消退后手术复位。复位时机最好在伤后10天

内进行。超过10天可能因骨痂形成影响手术。

3.复位方法分为闭合式和开放式两种。闭合式复位不成功或陈旧骨折可选择开放式

复位法。

【出院标准】

1.全身情况好，体温、脉搏正常