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第四章医疗质量安全管理.与持续改进

一、医疗质量管理组织

（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系院长为医疗质量管理第一责任人负责制定

医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案定期专题研允医疗质量和医疗安全工作科主任

全面负责科室医疗质量管理工作执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。

（二）医院有适当的质量管理组织包括医疗质量管理、药事管理、护理管理、医院感染管

理、病案管理、输血管理等组织定期研究医疗质量管理等相关问题记录质量管理活动过

程为院长决策提供支持。

（H）医疗、护理等职能部门负责组织实施医院医疗质量与医疗安全管理工作并落实持续

改进方案承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工昨严格记录定期分析及时反馈,

落实整改并建立多部门质量管理协调机制。

二、医疗质量管理与持续