白细胞减少粒细胞缺乏症：病因、临床表现、诊断与治疗.pdfVIP

白细胞减少和粒细胞缺乏症

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

【概述】

白细胞减少WBC4.0×109/L

中性粒细胞减少成人低于2.0×109/L,在多10岁的儿童低于1.8×109/L,或10岁而儿童低于1.5×109/L

粒缺N0.5×l09/L

1.病因

外源性损害电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物→造血干细胞受损

生成减少

内源性骨髓被白血病、骨髓瘤浸润，周期性中性粒细胞减少症

成熟VitB12、叶酸缺乏或代谢、MDS等引起造血细胞分化成熟→无效造血

药物与药物种类有关，与剂量无关

破坏过多

自身疾病SLE,类风关，Felty综合征，脾亢等

分布异常血液透析开始后2～15分钟滞留于肺血管内；脾大滞留在脾脏

【例题】Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是

A.生成减少

B.成熟

C.免疫性破坏过多

D.非免疫性破坏过多

E.分布异常

『正确』C

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