2026胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理.pptxVIP

2026胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理精准护理，守护双重健康

目录第一章第二章第三章病例基础信息综合护理评估个体化护理计划

目录第四章第五章第六章药物管理要点营养支持方案心理干预策略

病例基础信息1.

患者为70岁老年男性，身高172cm，体重68kg，体重指数（BMI）22.98kg/m2，属于正常范围。年龄与性别有乙肝病史30余年未规范治疗，2型糖尿病病史20余年（口服二甲双胍），高血压病史10余年（服用氨氯地平控制）。基础疾病史可见肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征，肝脏质地硬、脾脏肿大（左季肋下3cm），移动性浊音阳性提示腹水可能。体格特征未提及吸烟饮酒史，但长期慢性乙肝及糖尿病管理不佳可能影响代谢状态。生活习惯患者人口学资料

肝硬化分期乙肝肝硬化代偿期（Child-Pugh评分5分A级），CT显示肝脏体积缩小、再生结节及表面不平，符合典型肝硬化影像学表现。并发症高脂血症（LDL-C4.6mmol/L）、脾功能亢进（PLT100×10?/L）、反流性食管炎及糜烂性胃炎（胃镜证实）。特殊风险胆囊胆固醇结晶（超声发现），结合糖尿病病程长及血脂异常，胆囊结石风险显著升高。糖尿病分型2型糖尿病合并肝硬化（空腹血糖10.5mmol/L，HbA1c8.2%），需鉴别肝源性糖尿病（无明确T2DM家族史，但存在胰岛素抵抗特征）。疾病诊断背景

二甲双胍缓释片0.5gbid（基础用药