对药物引起QT间期延长的认识.pptVIP

对药物所致QT间期延长的认识

提纲背景介绍QT间期QT间期延长与抗抑郁药物

提纲背景介绍QT间期QT间期延长与抗抑郁药物

FDA陈述-西酞普兰

西酞普兰和艾司西酞普兰针对QT间期的临床研究研究时间：2009年4月9日-2009年9月24日研究设计：多中心、随机化、双盲、安慰剂对照、剂量递增多次给药研究研究中心：2家美国研究中心研究时间：2009年1月5日-2009年5月12日研究设计：多中心、随机化、双盲、安慰剂对照、剂量递增多次给药研究研究中心：2家美国研究中心

提纲背景介绍QT间期QT间期延长与抗抑郁药物

药物所致QT间期延长的机制由于心室肌细胞复极相关的离子通道以及蛋白的结构和功能异常引起直接阻滞Ikr抑制Ikr通道表达心室复极储备降低Ikr=快激活整流钾电流《2010获得性长QT间期综合征的防治建议》心肌细胞的动作电位复极的钾离子流减弱，动作电位时限和ＱＴ间期延长Ik1=内向整流钾电流Iks=慢激活整流钾电流

可能引起QT间期延长的风险因素老年女性严重心脏病应用其他直接或间接延长QT间期的药物（如利尿剂，可以引起低钾血症）有家族猝死病史有复杂用药方案，其中存在抑制代谢酶高风险的药物患者病史中的一些简单特征须引起医生的注意……RodenDM.Drug-inducedprolongationoftheQTinterval.NEnglJMed.