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儿科神经肌肉系统疾病诊疗常规——脑性瘫痪诊疗规范

一、前言

脑性瘫痪（CerebralPalsy,CP）是儿童最常见的致残性神经系统疾病之一，全球活产儿发病率约2‰~3‰，我国1~6岁儿童脑瘫患病率为2.46‰。本病是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。为规范儿科脑性瘫痪的诊疗流程，提高诊断准确性和治疗有效性，改善患儿预后，结合《中国脑性瘫痪康复指南（2022）》《儿童康复7岁~17岁脑性瘫痪康复规范（T/CARD049-2024）》及临床实践，制定本规范。本规范适用于各级医疗机构儿科、儿童康复科及相关科室医师开展脑性瘫痪的诊疗工作，也适用于为脑瘫儿童提供康复服务的机构和人员。

二、诊断标准与分型

（一）诊断标准（参照2022年中国脑性瘫痪康复指南）

1.核心条件

1岁前起病，存在中枢性运动障碍（非进行性）及姿势异常，且该障碍持续存在、导致活动受限。

2.支持条件

伴有运动发育落后、肌张力异常、反射异常，或影像学（头颅MRI等）、电生理（脑电图、肌电图等）检查异常。

3.排除条件

排除进行性疾病（如脑肿瘤、脊髓损伤、进行性肌营养不良等）、暂时性运动障碍（如新生儿一过性运动障碍）及其他非脑性损伤导致的运动异常。

（二）临床分型

1.