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2026年医卫类病案信息技术(师)相关专业知识-基础知识参考题库含答案解析(5卷试题答案)

2026年医卫类病案信息技术(师)相关专业知识-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统支持临床文档的自动结构化程度达到四级时，主要实现以下功能？

【选项】A.全文本结构化录入

B.标准化模板自动填充

C.临床决策支持与医嘱关联

D.电子签名与权限分级

【参考答案】C

【详细解析】四级标准明确要求电子病历系统能够通过自然语言处理技术实现临床文档的自动结构化录入，并结合临床决策支持系统与医嘱管理模块的深度集成。选项C正确。选项A属于五级标准功能，选项B为三级标准，选项D为二级标准的基础功能。

【题干2】ICD-11编码中，关于“急性肾小球肾炎”的编码规则，正确表述是？

【选项】A.需合并编码“急性肾小球肾炎合并慢性肾小球肾炎”

B.根据患者年龄选择不同编码

C.需同时编码“急性肾小球肾炎”和“慢性肾小球肾炎”

D.编码时需注明病因（如链球菌感染）

【参考答案】D

【详细解析】ICD-11编码规则要求在诊断编码中明确病因学关联，例如“急性肾小球肾炎”需根据病原体类型（如链球菌、病毒等）进行细化编码。选项D正确。选项A错误，合并编码仅适用于同时存在两种独立诊断的情况；选项B与