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中医内科学(相关专业知识)主治医师试题及答案解析(吉林2026年)

1.患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。中医辨证应首选

A.肝气犯胃证

B.湿热中阻证

C.胃阴不足证

D.脾胃虚寒证

E.瘀阻胃络证

2.上述病例，若患者出现黑便三日，量不多，色柏油样，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。此时最恰当的治法是

A.疏肝和胃，理气止痛

B.清热化湿，和胃降逆

C.健脾温中，养血止血

D.养阴益胃，和中止痛

E.活血化瘀，通络止痛

3.患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咯痰5年，加重伴气促1周”就诊。胸部CT示：双肺弥漫性间质纤维化。症见：干咳少痰，痰黏带血丝，午后潮热，五心烦热，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。其基本病机为

A.肺脾气虚，痰浊阻肺

B.肺阴亏虚，虚火灼络

C.痰热壅肺，肺失宣肃

D.寒饮伏肺，肺气上逆

E.肾不纳气，肺肾两虚

4.患者，男，62岁，既往“2型糖尿病”15年。近半年出现双下肢麻木刺痛，夜间加重，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡暗苔白滑，脉沉细涩。神经传导速度示：双侧腓总神经、胫神经传导速度减慢。中医诊断为

A.血痹（气虚血瘀证）

B.血痹（阳虚寒凝证）

C.痿证（肝肾亏虚证）

D.消渴（阴虚燥热证）

E.痹