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护理质控工作总结

护理质控工作总结

一、概述

本年度护理质控工作在医院领导的支持下，在护理部的直接领导下，全体护理人员共同努力，围绕以患者为中心的服务理念，严格执行各项护理操作规范和制度，持续改进护理质量，保障患者安全。现将本年度护理质控工作情况总结如下。

二、质控工作基本情况

1.组织架构

我院护理质控体系由护理质量管理委员会、科室质控小组和护理部质控办公室三级组成。全院共设立25个科室质控小组，覆盖所有临床护理单元。

2.质控制度建设

本年度修订完善《护理质量评价标准》15项，新增《专科护理质量控制指标》8项，制定《护理不良事件报告与处理流程》1项，更新《护理操作规范》12项。

3.质控人员培训

全年组织质控人员培训12次，培训内容包括：质控方法与工具应用、PDCA循环在护理质控中的应用、护理敏感指标监测与分析等，参训率达100%。

三、各项质控指标完成情况

1.基础护理质量

1.1患者安全目标落实情况

-患者身份识别正确率：99.8%

-手术患者安全核查执行率：100%

-高危药品管理合格率：99.5%

-跌倒/坠床风险评估率：98.7%，预防措施落实率：99.2%

-压疮风险评估率：99.3%，预防措施落实率：9