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社区医疗服务与健康管理手册（执行版）

第1章社区医疗服务概述

1.1社区医疗服务的基本概念

社区医疗服务是指以社区为服务对象，由基层医疗卫生机构提供的综合性、连续性、预防为主的医疗保健服务。其核心目标是通过早期发现、早期干预和早期治疗，降低疾病发生率，提高居民健康水平。社区医疗服务具有“预防为主、防治结合”的特点，强调以健康为中心，注重个体与群体的健康管理，涵盖疾病预防、健康教育、慢性病管理、康复服务等多个方面。

国际上，社区医疗服务被广泛视为现代医疗体系的重要组成部分，是实现全民健康覆盖的重要途径。根据世界卫生组织（WHO）的定义，社区医疗服务是“在社区范围内，通过基层医疗机构提供的一系列医疗、卫生和健康服务”。在中国，社区医疗服务属于基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是实现“健康中国”战略的重要支撑。国家卫健委数据显示，截至2023年，全国社区卫生服务机构已达到20.8万个，覆盖城乡社区居民超过10亿人。社区医疗服务不仅包括门诊、住院、急诊等基本医疗服务，还涵盖健康档案管理、健康管理、家庭医生签约服务、公共卫生服务等。

社区医疗服务的开展，有助于实现“基本公共卫生服务均等化”，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”的关键环节。社区医疗服务的实施，需要依托社区卫生服务中心、社区卫生服务站、家庭医生等基层医疗机构，形成“以家庭医生为核心、全科医生为支撑、社区卫生