一例上消化道出血患者的护理查房.pptxVIP

一例上消化道出血患者的护理查房

目录contentscontents01病例汇报0203护理诊断及措施04健康教育相关知识

PARTONE病例汇报CASEREPORT

二、病例汇报基本情况：姓名：王xx性别：男科室：感染科床号：50民族：汉年龄：62岁入院时间：2025年4月6日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主因：“腹泻3天，2-3次/天，黑便1月，肉眼血尿14天”入院

二、病例汇报现病史既往史有高血压病史1年余，有“肺结核分枝杆菌病”病史4月余，有乙型肝炎病史20余年，有手术史，2020年在上海东方肝胆医院因肝恶性肿瘤行介入手术治疗，有吸烟史30余年，现已戒烟2年。转入原因：1周前患者出现气喘乏力，现患者为求进一步治疗就诊我科，门诊拟“肝恶性肿瘤”收住我科。病程中患者气喘乏力，无明显咳嗽咳痰，无发热，无腹痛，腹泻3天，2-3次/天，黑便1月，肉眼血尿14天，纳差，夜寐因双下肢蚁爬感较差。

二、病例汇报T：37.0℃，P：83次/分，R：19次/分，BP：138/70mmHg病程中患者气喘乏力，无明显咳嗽咳痰，无发热，无腹痛，腹泻