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医院临床护理与疾病诊疗手册（执行版）

第1章医院临床护理基础与规范

1.1护理工作基本概念与职责

护理工作是医院医疗体系中不可或缺的重要组成部分，其核心目标是保障患者安全、促进康复、提高医疗服务质量。护理工作涵盖病人的整体照护，包括病情观察、治疗配合、生活护理、心理支持等多方面内容。根据《医院临床护理工作规范》（2023版），护理人员需具备良好的专业素养和职业操守，遵循“以人为本”的服务理念。护理工作职责包括但不限于：病情评估、护理计划制定、护理措施实施、护理效果评价及护理不良事件上报等。

护理工作职责的履行需遵循“以患者为中心”的原则，强调个体化、全程化、连续化护理。例如，对术后患者需进行多时段的监测与护理，确保其生命体征稳定。护理人员需具备良好的沟通能力与团队协作精神，能够与医生、药师、康复治疗师等多学科团队有效配合，共同为患者提供全面的医疗服务。护理工作需遵循“三查七对”原则，即查医嘱、查药品、查操作；对姓名、药物、剂量、时间、浓度、用法、数量、规格等，确保护理操作的准确性与安全性。

护理人员需定期参加继续教育与技能培训，提升专业能力与应急处理能力。例如，针对突发急症患者，需具备快速判断、紧急处理及多学科协作的能力。护理工作需建立完善的护理记录与交接制度，确保信息传递的准确性和完整性。例如，交接班时需详细记录患者病情变化、用药情况及护理措施执行情况。护理