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慢病全周期自我照护方案

本方案旨在为慢性病患者提供从“知晓”到“长期管理”的全过程、多维度自我照护指导。部分措施需医生指导下执行。

一、知晓与规划阶段

患病教育：

了解疾病：积极向医生、护士、药师或经过认证的健康教育者咨询，了解疾病的性质、原因、可能的后果及当前的治疗目标。

掌握知识：了解所需监测的指标（如血压、血糖、血脂等）、自我监测方法、正常值范围及何时需要复诊。

认识目标：明确医生设定的个体化治疗目标（如将血压控制在140/90mmHg以下）。

治疗方案：了解医生推荐的治疗方法（药物治疗、生活方式干预、手术或其他），询问副作用和正确使用方法。

建立个人健康档案：

基础信息：记录姓名、年龄、联系方式、确诊日期、主治医生。

疾病信息：勾选患有慢病种类、并发症及合并症。

诊断报告：保存原始检查报告。

药物清单：详细记录每次就诊的处方药、非处方药、保健品、眼药水等，包括名称、剂量、用法、用药频率和服药时间，检查重复或可能相互作用的药物（“五带来”：带药历、下清单、带近期化验结果、说明上次服药情况、请教疑问）。

过敏史：随身携带（手机电子版/实体纸张），明确记录药物过敏、食物过敏、其他物质过敏。

生活习惯：记录吸烟情况（数量）、饮酒情况（种类/毫升）、饮食习惯、运动情况等。

二、计划执行与监测阶段

遵医嘱治疗：

按时服药：严格按照医生的处方和指示服药，不可凭感