气道管理护理.pptVIP

气道管理护理;主要内容;术前

老年患者

肥胖

有呼吸道疾病

长期卧床

吸烟

颈/胸椎骨折

气管狭窄

;手术后，患者不可避免地发生肺通气功能抑制

和气体交换障碍（上腹部、胸腔手术尤为严重）

全麻对肺功能的影响大于硬膜外阻滞

麻醉和手术时间越长，肺功能损害越重

长时间的气管插管/牵拉，造成局部粘膜水肿;手术与麻醉对肺功能的影响;气道炎症是影响肺功能的主要病理改变之一;

戒烟、控制职业或环境污染

抗菌药物

粘液促动剂

支气管扩张剂;常用气道管理药物的给药方式;为何需要吸入治疗？;围手术期雾化吸入的意义;雾化吸入对患者的协同性要求少,

较口服或静脉给药，尤其适合手术患者1;雾化吸入疗法的优点;射流雾化装置适合手术患者雾化吸入治疗;喷射雾化和超声雾化特点比较;传统的雾化吸入治疗方法;地塞米松不可以用于雾化;不推荐的雾化药物;雾化需要使用雾化液：静脉注射液可能具有刺激性，不宜用于雾化;1、局部作用弱

①气道上皮细胞中含丰富的11β羟基类固醇脱氢酶，使地塞米松迅速失活

②局部受体亲和力弱、时间短

③水溶性大，脂溶性小、雾化吸入后迅速入血气道内滞留时间短，气道、

肺组织摄取较低;1、雾化吸入庆大霉素气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的

2、细菌长期处于亚抑菌状态，产生严重的耐药

3、可被超声波或加热破坏，结构发生改变，失去药理作用;1、α-糜蛋白酶