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脑卒中的基础护理

一、脑卒中概述

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤。这种疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，在中国每年新发患者达330万人，平均每10秒就有一人发病，每28秒就有一人因它离世。存活患者中约80%会留下不同程度的残疾，其中40%生活完全不能自理。值得注意的是，脑卒中已不再是“老年病”，40岁以下的中青年患者比例逐年上升，最年轻病例甚至不到30岁。

脑卒中主要分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%左右，是由于脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、坏死，包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作（TIA）。出血性脑卒中占20%左右，是由于脑供血动脉破裂，血液进入脑内或脑组织间隙，包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中的发生是多种危险因素长期作用的结果，分为不可干预和可干预两大类。不可干预危险因素包括年龄、性别、种族和遗传因素，其中年龄是重要因素，40岁以上风险显著增加，55岁后每增加10岁，卒中风险翻倍；男性患病风险高于女性（比例约为1.5：1）。可干预危险因素主要包括高血压、房颤、糖尿病、高脂血症等疾病因素，以及吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动等生活方式因素。多种危险因素并存时会产生协同效应，例如高血压患者同时患有糖尿病和吸烟，其卒中风险比单一危险因素患者高出20倍以上。