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成人急腹症诊疗急诊专家共识

(2025)汇报人：公众号医路文献学习

CONTENTS01.急腹症的定义与分类02.急腹症的诊断策略与难点03.急腹症处置流程04.特殊类型管理05.急腹症的多学科协作目录

急腹症的定义与分类PART01

急腹症的定义与分类急腹症作为临床常见急症，其准确定义和科学分类对指导诊断和治疗具有重要意义。本共识将急腹症定义为“以急性腹痛为主要表现”，起病急骤、进展迅速，需要紧急评估和干预(尤其是手术)的腹部急症，可表现为一系列的临床综合征。从病理生理学角度看，急腹症的核心特征是腹腔内存在器质性病变或功能性异常。这一定义强调腹痛的急性特性以及病变部位位于腹腔，将急腹症与慢性腹痛以及其他系统疾病如急性心肌梗死和肺炎等引起的腹痛相区分。

一、病因学分类根据病因和是否需要手术干预，可将急腹症分为外科急腹症、内科急腹症两大类。这一系统分类有助于临床医师系统思考腹痛的可能原因，避免漏诊和误诊。必须指出的是，不能仅根据疾病分类决定治疗方式。例如，外科急腹症中，部分类型的阑尾炎可以保守治疗，而内科急腹症中的轻症急性胰腺炎进展为重症急性胰腺炎时可能需要手术干预。此外，创伤所致急性腹痛不在本共识讨论之列。

一、病因学分类外科急腹症是指需要外科手术干预的腹部急症，病理基础是局部器质性的损伤或病变。病情往往进展迅速，延误手术可能导致生命危险。炎