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骨科的临床护理

一、骨科临床护理概述

骨科临床护理是围绕骨骼、关节、肌肉及相关软组织疾病患者开展的专业化护理服务，贯穿于疾病预防、诊疗、康复全过程。随着人口老龄化加剧、创伤事件频发及运动医学的快速发展，骨科护理已从传统的术后护理向“预防-治疗-康复”一体化模式转变。现代骨科护理强调以患者为中心，通过精准评估、个性化干预及多学科协作，最大限度恢复患者运动功能，提升生活质量。

二、骨科常见疾病护理要点

（一）骨折患者的护理

急救期护理

遵循“抢救生命第一，处理骨折第二”原则，立即评估患者意识、呼吸、循环状态，对开放性骨折实施彻底清创，使用无菌敷料加压包扎创口。闭合性骨折需妥善固定伤肢，可采用夹板、支具或躯体固定法，固定范围应包括骨折上下关节，避免搬运过程中加重损伤。

围手术期管理

术前：完善X线、CT等影像学检查，指导患者进行呼吸功能训练（如腹式呼吸、有效咳嗽），预防术后肺部感染；对老年患者需重点监测血糖、血压及凝血功能，调整基础疾病用药方案。

术后：保持患肢功能位，股骨骨折患者需保持外展中立位，避免髋关节内收；观察伤口渗血情况，记录引流液颜色、性质及量，当24小时引流量＜50ml时可考虑拔管。

并发症预防

深静脉血栓（DVT）是骨折患者最严重的并发症之一，护理中需每日进行D-二聚体监测，使用间歇气压泵促进下肢血液循环，遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗。同时指导患者进行早期功能锻炼，如足背