曼陀罗中毒的护理.docVIP

曼陀罗中毒的护理

一、中毒机制与流行病学特征

曼陀罗（学名：Daturastramonium），又称洋金花、大喇叭花，是茄科曼陀罗属一年生草本植物，全株均含毒性生物碱，包括阿托品、东莨菪碱及莨菪碱，其中种子毒性最强，小儿误食3～8粒即可中毒，成人食用3枚果实可引发严重症状。毒素通过抑制胆碱能神经受体（M-胆碱受体）发挥作用，阻断乙酰胆碱对腺体、平滑肌及中枢神经的调节功能，导致腺体分泌减少、平滑肌松弛及中枢神经系统先兴奋后抑制的双向反应。

流行病学显示，曼陀罗中毒多见于学龄前儿童及农村地区人群，主要因误食果实、种子或误将其嫩叶当作野菜食用所致。此外，民间偏方滥用、药用剂量不当（如过量使用曼陀罗泡酒）也是重要诱因。中毒具有明显季节性，夏秋季果实成熟时为高发期，中毒后若未及时干预，死亡率可达10%～15%，死因多为呼吸衰竭或循环衰竭。

二、临床表现与病情评估

（一）症状发展阶段

曼陀罗中毒潜伏期通常为0.5～3小时，根据病情进展可分为三期：

轻度中毒期（0.5～6小时）

以抗胆碱能症状为主，表现为口干、咽喉灼热感、吞咽困难、皮肤干燥潮红、无汗，体温轻度升高（38～39℃），瞳孔散大（直径可达5～6mm）、对光反射迟钝，视物模糊。部分患者出现心率加快（120～140次/分）、血压轻度升高。

中度中毒期（6～24小时）

中枢神经系统兴奋症状显著，患者出现烦躁不安、谵妄、幻觉（以幻视、幻听为