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腹主动脉瘤的护理措施

一、疾病概述与护理意义

腹主动脉瘤是指腹主动脉壁因退化、损伤等因素导致局部或广泛性扩张，当直径超过正常血管的50%时即可诊断。作为最常见的动脉扩张性疾病，其主要危险因素包括动脉粥样硬化、高血压、吸烟、高龄及男性性别，60岁以上人群发病率可达2%~4%。该病早期多无明显症状，典型表现为腹部搏动性肿块、腰腹痛等，一旦破裂将导致致命性出血，死亡率高达80%以上。科学系统的护理措施不仅是手术治疗的重要辅助手段，更是预防瘤体破裂、改善预后的关键环节，贯穿于疾病诊断、治疗及康复的全过程。

二、术前护理措施

（一）病情监测与风险防控

术前需建立24小时动态监测体系，重点关注血压波动（目标控制在120/80mmHg以下）、心率变化（维持60-80次/分钟）及腹痛性质。护理人员应每4小时测量生命体征，使用电子血压计进行双上肢对比测量，警惕因瘤体压迫导致的假性低血压。当患者出现突发性腰腹剧痛、血压下降、心率加快（100次/分钟）等症状时，需立即启动破裂应急预案：建立两条静脉通路（18G留置针），快速输注平衡液，同时备血800-1200ml，配合医师进行急诊手术准备。

（二）生活方式干预

腹压管理：指导患者采用仰卧屈膝位休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。咳嗽时需用手按压腹部，便秘患者给予乳果糖口服（15-30ml/日）或开塞露纳肛，必要时进行低压灌肠。

活动限制：严格禁止