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水痘的护理学和护理

一、概述

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，人群普遍易感，尤其以学龄前儿童发病最多。病毒主要通过飞沫传播和直接接触传播，患者自出疹前1～2天至皮疹全部结痂期间均有传染性。水痘全年均可发生，冬春季为发病高峰，在幼儿园、小学等集体机构易引起流行。虽然水痘属于自限性疾病，但科学系统的护理对减轻症状、预防并发症、促进康复至关重要。

二、病因与发病机制

水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病毒属疱疹病毒科，呈球形，核心为双股DNA，外有脂蛋白包膜，人为唯一宿主。病毒通过呼吸道侵入人体后，首先在呼吸道黏膜细胞中繁殖，随后进入血液和淋巴液，形成病毒血症，在网状内皮系统再次增殖后引发第二次病毒血症，导致全身病变。病毒主要损害皮肤，皮疹的分批出现与间歇性病毒血症有关。部分病毒可长期潜伏于脊神经后根神经节等处，当机体免疫力下降时，病毒被激活可引起带状疱疹。

水痘病毒生活能力较弱，不耐高温，易被消毒剂灭活，但能在疱疹液中-65℃下存活8年。病毒感染后，机体可产生特异性免疫，病后可获得持久免疫，但不能清除潜伏的病毒。

三、临床表现

（一）潜伏期

水痘的潜伏期为10～21天，通常为14～16天。潜伏期内患者一般无明显症状，但病毒在体内持续复制，具有传染性。

（二）前驱期

部分患者在出疹前1～2天可出现前驱症状，婴幼儿常无前驱症状，年长儿或成人可出现发热、头