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2026年退休人员医疗保险协议

甲乙双方根据《中华人民共和国社会保险法》、国家及地方有关医疗保险的规定，以及《2026年退休人员医疗保险协议》精神，本着公平、公正、公开的原则，经协商一致，就乙方（退休人员）享受医疗保险待遇事宜，达成如下协议：

第一条适用对象与资格

本协议适用于已达到国家规定的法定退休年龄，并在甲方（人力资源和社会保障局/社会保险经办机构）指定的统筹地区参加基本医疗保险并满足最低缴费年限要求，且已按规定办理退休手续的退休人员（以下简称“乙方”）。乙方须为中华人民共和国公民，并提供有效身份证件、退休证明及参保证明等材料，经甲方审核确认资格后，方可享受本协议约定的医疗保险待遇。本协议不适用于已纳入其他特定医疗保障体系（如公务员医疗补助、军人医疗保障等）且待遇不冲突的人员。

第二条医疗保险待遇与支付

乙方享受的医疗保险待遇基于其所属的医保档次（如适用）及国家和地方现行政策规定，主要包括：

2.1乙方纳入基本医疗保险基金支付范围的人员，按照规定享受基本医疗保险待遇。具体待遇标准，包括门诊医疗费用、住院医疗费用的起付标准、报销比例、最高支付限额（封顶线）等，以甲方每年公布或调整后的具体文件为准。

2.2乙方个人账户的使用，按照统筹地区个人账户管理的有关规定执行。如继续享受个人账户划拨，划拨标准以甲方规定为准；个人账户资金可用于支付门诊费用、购买药品等，