冷球蛋白血症肾损害诊疗指南(2025年版).docx

冷球蛋白血症肾损害诊疗指南(2025年版)

冷球蛋白是一类在低温（4℃）时发生沉淀、复温（37℃）后重新溶解的免疫球蛋白或其复合物。冷球蛋白血症肾损害指冷球蛋白沉积于肾脏引发的免疫复合物性肾损伤，临床以蛋白尿、血尿、肾功能不全为主要表现，常伴随多系统受累。本文基于近年循证医学证据及临床实践进展，系统阐述其诊疗要点。

一、疾病分型与流行病学特征

冷球蛋白血症按免疫组成分为三型（Brouet分类）：

Ⅰ型（单克隆型）：由单一克隆免疫球蛋白（多为IgG或IgM）组成，占10%-15%，多见于浆细胞病（如多发性骨髓瘤）、Waldenstr?m巨球蛋白血症等淋巴增殖性疾病。

Ⅱ型（混合单克隆型）