医院病历质量控制制度.docx

医院病历质量控制制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范医院病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历质量控制与管理，保障医疗质量和医疗安全，防范医疗纠纷，维护医患双方合法权益，根据国家相关法律法规及卫生行政部门规定，结合本院实际工作情况，制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《电子病历应用管理规范（试行）》、《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则等相关法律法规和规范性文件制定。

第三条【适用范围】本制度适用于医院所